Inscription à une session PSC

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Exemple complet: 46 + allée + du Pastrage.

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4) Contact

Adresse e-mail *

La convocation sera envoyée à cette adresse.

Téléphone *

Portable

Numéro de licence

5) Votre situation

Quelle est votre situation ? *

Licencié(e) UFOLEP 45 €

Adhérent(e) Ligue de l'enseignement 45 €

USEP 45 €

Service civique 60 € Remboursé par l'ASP — indiquez votre organisme d'accueil ci-dessous

Aucune de ces situations 55 €

Nom de l'organisme d'accueil *

E-mail de l'organisme d'accueil *

Obligatoire pour le remboursement par l'ASP.

Nom de votre organisme *

Nom de la structure qui prend en charge l'inscription.

E-mail de votre organisme *

La convocation sera également transmise à votre organisme.

Informations de facturation

Afin de pouvoir établir la facture, nous avons besoin des informations suivantes :

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Code APE *

Adresse de facturation *

Nom du contact administratif *

E-mail de réception de la facture *

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Informations importantes

En appuyant sur « S'inscrire », j'autorise l'UFOLEP84 (La Maison Départementale des Sports, 4725 rocade Charles de Gaulle, 84000 Avignon) à utiliser mon image pour les besoins de sa communication.
Tarifs : 45 € (licencié UFOLEP / adhérent Ligue / USEP) — 55 € (sans affiliation) — 60 € (service civique).
Particuliers : règlement sur place par espèces ou chèque.
Organismes & service civique : règlement par l'organisme (espèces, chèque ou virement bancaire suite à réception de la facture envoyée par e-mail).